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手術部是為病人提供手術及搶救的場所，作為醫院的重要技術部門，其設計規劃布局必須合理，需綜合考慮多種因素，遵循相關的規范和標準，為醫護人員打造安全、高效、舒適的手術環境，為打造更加現代化的智慧手術部奠定基礎。

① 潔凈手術室按凈化級別分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級手術室。非凈化手術室采用醫用空氣消毒機或潔凈屏做空氣消毒處理，以達到醫院消毒衛生標準。

② 潔凈手術室按對應的手術類型可分為復合、DSA、心外科、骨科、眼科、耳鼻喉科、美容整形、普外科等，具體手術類型由醫院根據業務開展情況與手術室凈化級別相對應。

包括換車間、談話間（醫生談話為潔凈區，家屬談話為非潔凈區）、護士站（臨近換車間或主入口）、預麻醉、蘇醒室（可按手術室間數的1/3-1/2設置，臨近污物走廊并設門）、無菌物品存放間、一次性耗材存放間、液體庫、麻醉藥品存放間、設備間、無菌器械間、骨科/DSA操作間、刷手間、脫包間、手術室前室、潔凈走廊等。

包括污物走廊、污物暫存、污洗打包、標本間、氣瓶間、UPS間、護工間、潔具間等。

包括換鞋區、男女更衣區、衛浴區、主任辦、護士長辦、麻醉醫生辦、護士辦（學習室）、值班室、潔具間、資料室、餐廳、會議室、示教室等。

凈化機房分同層和上下層兩種。

① 只在手術室數量較少時作同層設計，否則凈化風管較多，安裝難度大，會影響裝飾高度。部分老樓改造時，無法設置凈化機房，會采用一體化機組，機組靠近手術室，安裝在污物走廊一側。

② 凈化機房設置在手術室上一層是目前比較常見的設計思路，這時要求凈化機房要盡量覆蓋手術間，尤其是Ⅰ級手術室的區域，以免施工時風管交叉太多影響裝飾高度。凈化機房的高度規范要求為2.2m以上，為了方便施工，一般建議3m以上，單獨設計為設備夾層時，由設計院在實用性和經濟性之間取舍。

潔凈手術部的手術室間數應根據醫院類型、床位數和年手術例量核定。

① 手術室間數按外科系統床位數確定時，按每20床～25床設1間手術室；

② 按病床總數確定時，按總床位數的2%考慮。

最終間數通常結合醫院運營狀態、現有手術量需求（改擴建手術室或新建院區時參考）、醫院發展預期等，由醫院綜合考慮確定。

潔凈手術室通常以Ⅲ級為主，設置小部分Ⅰ級手術室，Ⅰ級或Ⅱ級手術室數量以總間數的20%為參考，具體數量根據醫院級別和手術類型有所調整。大型三甲醫院、骨科專科醫院的Ⅰ級和Ⅱ級手術室比例較高。

根據設計和建設經驗，上表最小尺寸/面積并不能完全滿足實際需求，實際設計時，往往受總面積、柱網結構等限制，尺寸會有調整。

① 以新建綜合醫院為例，Ⅲ級手術室建議35㎡左右為宜，不低于30㎡；Ⅱ級手術室40㎡左右為宜，比Ⅲ級稍大；Ⅰ級手術室45㎡左右為宜，一般不超過50㎡。從實際使用來看，科室一般希望Ⅲ級手術室也能做到40㎡以上。

② 不同類型的手術所需的手術室面積也不盡相同，如腔鏡手術室建議40㎡，DSA手術室建議不低于60㎡，眼科手術室20-30㎡，美容醫院手術室可以做到30㎡以內，特殊手術室如機器人手術室則要求不低于90㎡。

潔凈手術部功能布局應符合手術無菌技術的原則，并應做潔污分明，與急診、介入中心、ICU、病理科、輸血科、供應室等聯系便捷。

① 凈化級別越高的手術室設置在科室靠里的位置或更遠離污染（主要指病人入口）的地方；

② 較大的手術室，如DSA手術室需根據柱網結構首選能布置相應面積的位置；

③ 需要做鉛防護的手術室盡量靠近布置，可以適當節約部分防護費用，并便于大樓的降板設計；

④ 相同或相近手術類型的手術室應就近布置，除了縮短病人和醫護人員進出距離外，也便于后期凈化空調的設置（Ⅲ級手術室最多可設置“一拖三”）。

① 單通道

形式：整個潔凈手術部共用一條走廊，醫護、患者、潔物均從此走廊一端進入各手術室，術后污物經洗消打包間打包密封轉運。

應用：手術部面積不足或相關條件受限時，可采用此布局。常見于老樓改造項目，不作為常規布局設計和推薦。

② 雙通道

形式：手術室的兩側均設走廊，醫護、患者、潔物從內走廊進入各手術室，從術后走廊（潔凈區外走廊）送出。

應用：多用于手術室數量較多的潔凈手術部，為現在大多數醫院設計采用的設計方案。

③ 多通道

多通道模式，即有多排手術室，或者有縱橫多條通道的設計方案，基本設置原理同雙通道設計原則，常見于手術間數較多的醫院。

潔凈手術部的流線設計主要分為醫護人員、病人、潔物、污物。

醫護人員進入手術室有兩種方案：

①先經過更衣換鞋，然后進入辦公室或通過緩沖間進入潔凈走廊；

② 先進入辦公室，需要手術時再通過更衣、緩沖間進入潔凈走廊；

更衣辦公區與潔凈走廊連接的緩沖間可設為二次換鞋。

病人從病房推車到手術室換車間換車后進入潔凈走廊，按需推進手術室。換車間分潔車區和污車區，前者為潔凈區，有些項目因換車間總面積不大，兩個換車區之間設門不方便，可將兩者合二為一，同時作為潔凈區。

供應室物品、藥品等需單獨設置入口，可在潔凈手術部主入口一側設置脫包間，條件允許時可單獨設置潔梯，專門運送相關潔凈用品。

新樓設計時，供應室最好設計在潔凈手術部往下的樓層，潔梯對應在手術部潔凈走廊附近（設緩沖間），污梯分別連接兩科室的去污區和污物走廊。

參考前文通道設計，術后污物經污物走廊最終流向污物電梯。需要注意的是，污物走廊盡量避免設計成袋式走廊，以免疏散距離不夠。

負壓手術室要求有獨立出入口設計，選址特殊，設計難度稍大，故單獨說明。

負壓手術室使用頻率較低，通常會設計為正負壓切換手術室，可根據需求切換空調機組，實現同時具備正壓手術室和負壓手術室的功能；

① 一種方案是選擇污梯作為病人出入口，直接避免了該病人與常規病人的交叉，但前提條件是污梯具備推病床的條件；

② 另一種方案是病人出入口設在遠離其他病人主入口位置，但這種情況下病人進入到科室通常走的是常規病人的通道，則需要采取使用負壓轉運車，控制運送病人時間段等措施，避免該病人與其他人流和物流的交叉。

正負壓手術室需設計3個緩沖間：

①為感染病人緩沖間；

②為醫生緩沖間，同時作為正壓時常規病人出入口；

③為術后污物預處理室。

三者均具備消毒準備工作或緩沖隔離作用。

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